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Der Antrag des Modells für Anwendungen (RFA) für CY 2021 (PDF) ist offen für berechtigte eigenständige PDPs und MA-PDs, die am Planjahr 2021, dem ersten Jahr des Modells, teilnehmen können. Basierend auf DerBeteiligung, anfänglichen Modellauswirkungen und zusätzlichen Überlegungen kann CMS in Erwägung ziehen, in Zukunft zusätzliche Bewerbungsfristen anzubieten. Im Rahmen des Bewerbungsverfahrens nimmt das Modell Anträge von förderfähigen Sponsoren des Teil-D-Plans auf nationaler Ebene entgegen. Bis zum 24. April 2020 müssen berechtigte Organisationen (PDPs und MA-PDs) den Antrag unter dem untenstehenden Link ausfüllen. Um eine Modernisierung der Heizungsanlagen durchführen zu können, müssen die neuen oder erneuerten Energieerzeugungseinheiten durch erneuerbare Energiequellen und/oder Erdgas betrieben werden und dazu führen, dass der Einsatz fester fossiler Brennstoffe verringert wird. Dieses freiwillige, fünfjährige Modell testet die Auswirkungen einer modernisierten Zahlungsstruktur des Teils D, die neue Anreize für Pläne schafft. Patienten und Anbieter, die Medikamente mit niedrigeren Listenpreisen wählen, um die steigenden Kosten für Rückversicherungssubventionen des Bundes in Teil D zu bewältigen. Förderfähige eigenständige verschreibungspflichtige Arzneimittelpläne und Medicare Advantage-Prescription Drug Plans, die für die Teilnahme an dem Modell genehmigt wurden, werden zweiseitige Risiken für die rückversicherungszuschussfähige Kapitalzulage des CMS (80 Prozent der katastrophalen Phasenhaftung) eingehen, wodurch leistungsbasierte Zahlungen zur Planung von Sponsoren oder Zahlungen an CMS auf der Grundlage von Ausgaben möglich sind. Mit diesem Modell testet CMS die Auswirkungen einer modernisierten Zahlungsstruktur des Teils D, die die Haftung von Teil D-Plan-Sponsoren erhöht und besser an den von CMS- und Medicare-Begünstigten bezahlten Kosten ausrichtet.

Letztlich wird dieses Modell es CMS ermöglichen, den hohen Listenpreis für Medikamente, die unter Medicare Teil D fallen, anzugehen und die Auswirkungen auf Kosten und Qualität für Medicare-Empfänger zu bewerten. Das freiwillige Fünf-Jahres-Modell (CY 2020-2024) Teil D Zahlungsmodernisierung zielt darauf ab, eine Verringerung der Gesamtausgaben des Teil-D-Programms auf zwei Arten zu fördern: Der Minister für Klima als Betreiber der “Umwelt, Programm Energie und Klimawandel” kündigt eine Aufforderung zur Einreichung von Vorschlägen für die Kofinanzierung von Projekten an, die auf den “Bau/Modernisierung von kommunalen Wärmesystemen und die Beseitigung einzelner Wärmequellen” abzielen, der aus dem Finanzmechanismus des Europäischen Wirtschaftsraums 014-2021 mit einem Betrag von 37.988.705 EUR finanziert werden soll.